Impact of ENPP1 K121Q on Change of Insulin Resistance after Web-Based Intervention in Korean Men with Diabetes and Impaired Fasting Glucose

Ectoenzyme nucleotide pyrophosphate phosphodiesterase 1 (ENPP1) gene has been studied in relation to type 2 diabetes mellitus (T2DM) and insulin resistance (IR). We hypothesized that the difference in genotype may be one of the factors that affect the outcome of intervention. We genotyped 448 men with fasting glucose> or =5.6 mM/L, including 371 in subjects with K allele (KK) (69 control group [CG]; and 302 intervention group [IG]) and 77 in subjects with Q allele (KQ+QQ) (13 CG and 64 IG). The web-based intervention based on a lifestyle modification was delivered by e-mail once a month for 10 months. In the KK, IG demonstrated significantly decreased levels of fasting serum insulin (FSI) as compared to CG and homeostasis model of assessment of insulin resistance (HOMA-IR). In the KQ+QQ IG group, hemoglobin A1c (HbA1c), FSI and HOMA-IR were significantly decreased, and showed further reduction in the HOMA-IR than KQ+QQ CG. After analysis of covariance, K121Q did significantly influence the change of HbA1c in CG after appropriate adjustment. In a multivariate model, BMI change predicted HOMA-IR change (adjusted beta=0.801; P=0.022) in KK IG subjects with T2DM. ENPP1 K121Q did not influence the change in IR. However, individuals with T2DM carrying the K121 variant are very responsive to the effect of BMI reduction on HOMA-IR.

Genetic variants influencing effectiveness of weight loss strategies: [review] / Variantes genéticos influenciando a efetividade das estratégias de perda de peso: [revisão]

Body weight excess has an increasingly high prevalence in the world. Obesity is a complex disease of multifactorial origin with a polygenic condition affected by environmental factors. Weight loss is a primary strategy to treat obesity and its morbidities. Weight changes through life depend on the interaction of environmental, behavioral and genetic factors. Interindividual variation of weight loss in response to different types of interventions (behavioral, caloric restriction, exercise, drug or surgery) has been observed. In this article, currently available data on the role of candidate gene polymorphisms in weight loss are reviewed. Even though control of weight loss by genotype was described in twin and family studies, it is premature to recommend use of genotyping in the design of therapeutic diets or drug treatment. Future studies will have to be large in order to assess the effects of multiple polymorphisms, and will have to control factors other than diet.

A prevalência do excesso de peso cresce no mundo todo. De origem multifatorial, a obesidade é uma doença complexa, com condição poligênica afetada por fatores ambientais. A perda de peso é a estratégia primária utilizada para prevenir e tratar a obesidade bem como suas comorbidades. Mudanças de peso durante a vida dependem da interação entre fatores ambientais, comportamentais e genéticos. Observa-se grande variação da perda de peso entre indivíduos em resposta a diferentes modelos de intervenções (comportamentais, restrições da ingesta cálorica, exercícios físicos, drogas antiobesidade ou cirurgias). Este artigo é uma revisão atual da literatura disponível, que busca abordar o papel dos polimorfismos dos genes candidatos à obesidade e sua influência na perda de peso. Apesar da interação do genótipo na perda de peso corporal, descrita nos estudos de gêmeos e familiares, é prematuro recomendar o uso da genotipagem para estratégias de perda de peso. É necessário ampliar as pesquisas sobre os efeitos sinérgicos dos polimorfismos genéticos com coorte maior e associá-los não somente à restrição alimentar mas também às outras intervenções que auxiliam na perda de peso.

Os programas de emagrecimento na Internet: um estudo exploratório / Diet programs on the Internet: brief notes

Este texto é parte de um estudo sobre estratégias educativas utilizadas pelos programas de emagrecimento oferecidos via Internet e tem como objetivo descrever e analisar alguns elementos estruturantes desses sites. Observou-se que os mesmos utilizam estratégias que se aproximam mais da realidade cotidiana dos participantes, e que aspectos psicológicos e motivacionais são considerados importantes. Além disso, há uma tentativa de criar estratégias educacionais que transitem da concepção do "fazer dieta" para o conceito de reeducação alimentar concebida como "o comer de tudo, sem passar fome". Tal fato revela uma aliança entre as ciências da nutrição e a gastronomia, que representa um elo importante nas tentativas do resgate do prazer em comer. Destaca-se a importância de estudar tais estratégias, uma vez que o emagrecimento tem sido uma meta desejada por grande parte da população, seja com objetivo de ampliar a qualidade da saúde, seja com fins estéticos.

This paper aims to describe and analyze some elements of diet programs offered on the Internet. The study observed that strategies used by the programs are familiar to people, and that psychological and motivational aspects are important. Therefore, there is an attempt to create educational strategies ranging from the concept of "doing diet" to "nutritional re-education". The latter is understood as "to eat everything, without starving". This fact unveils an alliance between the nutritional sciences and gastronomy, which greatly helps recovering the pleasure of eating. The text points out the importance of studying such strategies, mainly because losing weight is the objective of the largest part of the population, either for improving health or for aesthetical purposes.

Tratamento não-farmacológico da síndrome metabólica: abordagem do nutricionista / Non pharmacological treatment of the metabolic syndrome: the nutritionist approach

A abordagem nutricional na síndrome metabólica como parte do tratamento não farmacológico visa principalmente ao emagrecimento, que é o principal foco de atenção. Como conseqüência do emagrecimento alcançamos maior redução e estabilização da pressão arterial, e controle do colesterol, dos triglicérides e da glicose.Dessa maneira, todos os componentes da síndrome são contemplados, o que resulta na redução da morbidade e da mortalidade por doença arterial coronariana nessa população.A avaliação do estado nutricional é feita com o índice de massa corpórea e averificação do padrão de distribuição de gordura corporal com a circunferência abdominal, importante preditor de risco cardiovascular.A obesidade é tratada com dieta hipocalórica, com restrição de 500 a 1.000 calorias por dia, mas valor calórico não inferior a 1.200 calorias, objetivando a redução de 500 g a 1 kg por semana. A redução ponderal de 5 por cento a 10 por cento do peso inicial resulta na melhora do perfil metabólico e do controle pressórico.Cuidados nutricionais também devem ser adotados para o controle da hiperglicemia ou do diabetes propriamente dito, da dislipidemia isolada ou mista, e da hipertensão arterial, dentro de preceitos definidos para uma alimentação saudável.Como essa síndrome agrupa vários fatores de risco cardiovascular, ela requer uma abordagem multiprofissional para que o tratamento seja mais completo e efetivo. A contribuição do nutricionista engloba as orientações dietoterápicas específicas, a análise dos recordatórios alimentares semanais, o esclarecimento das dúvidas, o fornecimento de opções de preparações e o apoio constante, questões extremamente importantes no processo de reeducação alimentar.